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Senkt Simvastatin (DENAN, ZOCOR) den Clozapin (LEPONEX)-Spiegel? Ein 27-jähriger Mann erhält in der Klinik das Neuroleptikum Clozapin (LEPONEX) als Dauermedikation. Als er zusätzlich wegen stark erhöhter Cholesterinwerte Simvastatin (DENAN, ZOCOR) einnimmt, verschlechtert sich die Psychose. Bei Laborkontrollen fällt auf, dass der Clozapin-Spiegel trotz zuverlässiger Einnahme des Neuroleptikums auf etwa die Hälfte abgesunken ist. Nach Absetzen des CSE-Hemmers steigt er wieder auf das ursprüngliche Niveau (NETZWERK-Bericht 10.270). Die Blutspiegel von Clozapin und der Nachfolgesubstanz Olanzapin (ZYPREXA) können durch verschiedene Antiepileptika wie Phenytoin (PHENHYDAN u.a.) oder Carbamazepin (TEGRETAL u.a.) sowie durch Rauchen gemindert werden. Eine Wechselwirkung mit Simvastatin ist den Herstellern Boehringer Ingelheim, Dieckmann (Schreiben jeweils vom 15. Nov. 1999) und Novartis Pharma (Schreiben vom 12. Nov. 1999) bislang nicht bekannt.


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