NEUE „REAL-WORLD“-DATEN ZU NOAK VERSUS PHENPROCOUMON (Langversion)

Bereits in a-t 2020; 51: 66-7 hatten Sie von Real-World-Daten zu neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) im Vergleich zu Phenprocoumon (MARCUMAR, Generika) berichtet. Nun bin ich erneut auf teils besorgniserregende Daten einer retrospektiven Analyse zu dieser Fragestellung gestoßen.¹ Die Hazard Ratio (HR) für einen Tod jeglicher Ursache lag dort in der Apixaban (ELIQUIS)- im Vergleich zur Cumarin-Gruppe bei 1,91! Wie bewerten Sie diese neue Analyse?

N.N. (Name etc. in a-t 4/2025 genannt)

1 ENGELBERTZ, C. et al.: J. Intern. Med. 2024; 296: 362-76

Mittlerweile liegen für Deutschland eine ganze Reihe so genannter „Real World“-Studien zum Vergleich Nicht-Vitamin-K-abhängiger (früher „neuer“) oraler Antikoagulanzien (NOAK) mit dem hierzulande nahezu ausschließlich verwendeten Vitamin-K-Antagonisten oder Cumarin Phenprocoumon (MARCUMAR, Generika) bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern und teils auch bei anderen Indikationen vor. 2018 haben wir die damals veröffentlichten Studien^1-3 ausführlich dargestellt (e a-t 10/2018 und a-t 2018; 49: 81-2). Signale für eine signifikant höhere Mortalität unter Rivaroxaban (XARELTO) und für höhere Raten ischämischer Insulte unter NOAK insgesamt im Vergleich zu Phenprocoumon hatten wir als beunruhigend und klärungsbedürftig angesehen. mehr

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