Datenbankstand: 22.11.2024

Wirkstoff: Empagliflozin (Kombinationen anzeigen)

Kontraindikationen

letzte Änderung: 23.02.2024

absolute Gegenanzeige |

relative Gegenanzeige/Vorsichtsmaßnahme
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	Kontraindikation
	Alter über 65 Jahre - keine Dosisanpassung erforderlich; ab 75 Jahren erhöhtes Risiko eines Volumenmangels, Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die zu Volumenmangel führen können wie Diuretika, ACE-Hemmer u.a.; ab 85 Jahren Therapiebeginn mit Empagliflozin wegen begrenzter Erfahrungen nicht empfohlen
	Alter über 75 Jahre - Risiko eines Volumenmangels erhöht, Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die zu Volumenmangel führen können wie Diuretika, ACE-Hemmer u.a.; ab 85 Jahren Therapiebeginn mit Empagliflozin wegen begrenzter Erfahrungen nicht empfohlen
	Alter über 85 Jahre - Therapiebeginn mit Empagliflozin wegen begrenzter Erfahrungen nicht empfohlen
	Diabetes mellitus Typ 1 - wegen fehlender Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit (voraussichtlich nicht wirksam)
	Dialyse bzw. terminale Niereninsuffizienz, da Wirksamkeit von Empagliflozin nicht zu erwarten
	Exsikkose - vor Therapiebeginn Hypovolämie ausgleichen, insbesondere bei Niereninsuffizienz, im Alter und bei niedrigem Blutdruck oder bei Therapie mit Diuretika, ACE-Hemmern, Sartanen u.a.
	Galaktoseintoleranz - angeborene, präparatebezogen Hilfsstoffe beachten
	Glukose-Galaktose-Malabsorption - präparatebezogen Hilfsstoffe beachten
	Harnwegsinfektion - komplizierte: Unterbrechen der Therapie erwägen
	Herzinsuffizienz - Vorsicht: nur begrenzte Erfahrungen bei NYHA I-II; keine Erfahrungen bei NYHA III-IV; Daten fehlen zu Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren
	Herzkreislaufstörung - und andere Krankheiten, bei denen die Empagliflozin-induzierte osmotische Diurese und die dadurch bedingte Blutdrucksenkung ein Risiko darstellt: Vorsicht
	Hypertonie - Vorsicht bei Therapie mit Antihypertensiva wegen Empagliflozin-induzierter osmotischer Diurese
	Hypotonie - auch in der Vorgeschichte: Vorsicht, wegen Empagliflozin-induzierter osmotischer Diurese und dadurch bedingter Blutdrucksenkung
	Ketoazidose - diabetische, wegen fehlender Wirksamkeit nicht verwenden; Ketonkörperkonzentration (vorzugsweise im Blut) bei Patienten überwachen, die sich einer Operation unterziehen oder akut schwer erkrankt sind; bei Auftreten unter der Behandlung diese sofort abbrechen und erst dann wieder beginnen, wenn andere Ursache für die Ketoazidose identifiziert ist (Quellenangabe)
	Kinder u. Jugendliche unter 18 Jahren - wegen fehlender Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit
	Kombination meiden mit Induktoren von UGT-Enzymen wegen des potenziellen Risikos der Wirkungsverminderung
	Laktasemangel - präparatebezogen Hilfsstoffe beachten
	Leberinsuffizienz - bei leichter und mäßiger Leberinsuffizienz keine Dosisanpassung erforderlich; wegen begrenzter Erfahrungen nicht anwenden bei schwerer Leberinsuffizienz
	Magen-Darm-Störung - Vorsicht bei Volumenmangel durch akute gastrointestinale Erkrankungen: Volumenstatus und Elektrolyte sorgfältig überwachen, ggf. Therapie unterbrechen bis Flüssigkeitsverlust behoben ist
	Niereninsuffizienz - Nierenfunktion vor Therapiebeginn kontrollieren, während der Therapie mindestens 1 x jährlich und vor Beginn einer Begleitbehandlung mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion negativ beeinflussen; bei Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) unter 20 ml/min/1,73 qm Körperoberfläche (KOF) Therapie nicht beginnen, bei einer eGFR über 60 ml/min/1,73 qm KOF beträgt die tägliche Dosis 10 mg; Wirksamkeit bei Anwendung bei Typ-2-Diabetes von der Nierenfunktion abhängig: bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer eGFR unter 45 ml/min/1,73 qm KOF ist die blutzuckersenkende Wirkung von Empagliflozin vermindert und bleibt bei einer eGFR unter 30 ml/min/1,73 qm KOF höchstwahrscheinlich aus - zusätzliche blutzuckersenkende Behandlung ab einer eGFR unter 45 ml/min/1,73 qm KOF erwägen; Daten fehlen bei Kindern mit einer eGFR unter 60 ml/min/1,73 qm KOF sowie bei chronischer Niereninsuffizienz
	Operation - Behandlung mit einem SGLT-2-Inhibitorn (Gliflozin) unterbrechen, wenn der Patient aufgrund eines größeren chirurgischen Eingriffs oder einer akuten schweren Erkrankung hospitalisiert wird (Quellenangabe)
	Schwangerschaft - wegen fehlender Daten
	Stillzeit - Übergang in Muttermilch unbekannt; im Tierversuch geht Empagliflozin in Milch über; nicht stillen
	Überempfindlichkeit gegen Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile