Amitriptylin bei Reizdarmsyndrom?

Die S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom¹ empfiehlt bei Erwachsenen neben nichtmedikamentösen Maßnahmen das Antidepressivum Amitriptylin (AMINEURIN u.a.) als eine von mehreren medikamentösen Optionen. Dessen Wirkung könnte laut Leitlinie – unabhängig vom antidepressiven Effekt – auch auf der verlängerten gastrointestinalen Transitzeit und der Schmerzlinderung beruhen. Daher empfiehlt die Leitlinie die „zielgerichtete, symptomorientierte“ Anwendung bei Bauchschmerzen und „globaler“ Symptomatik (z.B. Diarrhö, Völlegefühl), außer bei Obstipation. Dies sei von der Zulassung „bei chronischen Schmerzen im Rahmen eines Gesamtkonzepts“ gedeckt,¹ die allerdings seit Jahren gestrichen ist.² Die Anwendung ist somit off-label.  mehr 

© 2024 arznei-telegramm, publiziert am 19. Januar 2024

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