KUTANES T-ZELL-LYMPHOM UNTER DUPILUMAB GEGEN ATOPISCHE DERMATITIS

Seit 2019 die erste Veröffentlichung¹ über die Diagnose einer Mycosis fungoides, der häufigsten Form des kutanen T-Zell-Lymphoms,² unter der Therapie mit dem Interleukin-4-und -13-Hemmer Dupilumab (DUPIXENT; a-t 2018; 49: 2-4, 13) gegen atopische Dermatitis erschienen ist, mehren sich entsprechende Berichte, darunter auch deutliches Fortschreiten einer off label mit Dupilumab behandelten Mycosis fungoides.³ Strittig ist derzeit, ob überhaupt ein Zusammenhang mit Dupilumab besteht und wenn ja, ob Dupilumab die maligne Transformation fördert,⁴ die allerdings auch ohne den Antikörper insbesondere bei schwerer Neurodermitis ein gewisses Risiko darstellt,^2,5,6 oder ob ein als atopische Dermatitis fehldiagnostiziertes kutanes T-Zell-Lymphom bereits vor Therapiebeginn vorlag, das durch Dupilumab demaskiert und/oder in seiner Entwicklung beschleunigt wird.^4,6 Im Frühstadium kann eine Mycosis fungoides wie eine gutartige entzündliche Dermatose erscheinen, und auch die charakteristischen histologischen Merkmale können fehlen.²  mehr 

© 2024 arznei-telegramm, publiziert am 19. Januar 2024

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