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DAPAGLIFLOZIN (FORXIGA) BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ

Seit August 2021 ist das Antidiabetikum Dapagliflozin (FORXIGA; a-t 2013; 44: 1-3) auch zur Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz Erwachsener zugelassen, anders als die SGLT-2-Hemmer Empagliflozin (JARDIANCE; a-t 2016; 47: 65-6) und Canagliflozin (außer Handel: INVOKANA; a-t 2017; 48: 60-1). Ab einer glomerulären Filtrationsrate unter 25 ml/min wird allerdings vom Beginn der Einnahme abgeraten. Diabetes mellitus muss nicht gleichzeitig vorliegen. Wie zur Behandlung des Typ-2-Diabetes und der Herzinsuffizienz werden bei Niereninsuffizienz einmal täglich 10 mg per os empfohlen. Bei Typ-1-Diabetes ist Dapagliflozin in dieser Indikation wie auch zur Therapie einer Herzinsuffizienz (vgl. a-t 2019; 50: 84-5) nicht untersucht. Die 10-mg-Dosierung wird daher bei Typ-1-Diabetes nicht empfohlen.1 Wegen des Risikos potenziell lebensbedrohlicher Ketoazidosen raten wir ohnehin von der Anwendung bei Typ-1-Diabetes ab (a-t 2019; 50: 57-9).  mehr 

© 2021 arznei-telegramm, publiziert am 22. Oktober 2021

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