Thiazide gegen Bluthochdruck niedrig dosieren: Mehrfach wiesen wir auf überhöhte Dosisempfehlungen für Thiazide hin (vgl. a-t 11 [1984], 91; 11 [1988], 96). In einer kürzlich publizierten Doppelblindstudie an über 250 Patienten senken Tagesdosen zwischen 1,25, 2,5, 5 und 10 mg Bendroflumethiazid (ESBERIZID, SINESALIN) leicht bis mäßig erhöhten Blutdruck gleich gut. Höhere Dosen als 2,5 mg bewirkten jedoch unerwünschte biochemische Veränderungen einschließlich Hypokaliämie und Anstieg von Cholesterin und Apolipoprotein-B-Konzentrationen (CARLSEN, J. E. et al., Brit. Med. J. 300 [1990], 975). Die in der Bundesrepublik für ESBERIZID und SINESALIN zur Hochdruckbehandlung empfohlenen Tagesdosen von 1-3 mal täglich 1 Tablette zu 5 mg ist somit 2-12fach überdosiert. Niedrig dosierte Zubereitungen fehlen. Dies gilt auch für andere Thiazide wie Hydrochlorothiazid (ESIDRIX u.a.), das mit täglich 12,5 mg zur Hochdruckbehandlung ausreichend dosiert ist (Red.). |
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