... Zum einen vergessen Sie, darauf hinzuweisen, daß die Beendigung der Raucherei noch immer Ulkus-Behandlungstherapie-Prinzip
Nr. 1 ist. Auch wäre ein kurzer Hinweis auf die Bindung immenser Finanzmittel für H2-Blocker, die eine typische Raucher-Begleitmedikation geworden sind,
hilfreich. Es bietet sich selten die Möglichkeit, Ursache und Abhilfe so ins Verhältnis zu setzen wie Zigarettenkonsum und H2-Blocker-Verbrauch.
Es muß enttäuschen, daß das wichtigste "Ereignis" auf diesem Therapiesektor – der Ablauf des Cimetidin-Patentes – von
Ihnen mit keinem Wort erwähnt wird... Endlich einmal ist die Möglichkeit gegeben, den ehemaligen "Goldstandard" zu einem auf mittleres
Niveau durchgesackten Preis anzubieten und ganz erhebliche Kosten zu sparen: Ein umfangreicher Einstieg der Ärzteschaft in dieses Generika-Segment
hätte auch weitere Preissenkungen zur Folge ...
Dr. med. L. BEYERLE (Internist)
W-4330 Mülheim/Ruhr
... Die Fakten hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit sprechen für Omeprazol (ANTRA), auch wenn Sie in Ihrem Beitrag in a-t 5/92 nach wie vor das Feuer der
"ungeklärten Kanzerogenität" schüren. Zudem handelt es sich nicht um eine Kanzerogenität, sondern um eine ECL-Zellhyperplasie
(Hyperplasie der enterochromaffinen Zellen, –Red.). Dies ist ein Phänomen, welches nur bei der weiblichen Wistarratte in Toxizitätsstudien auftritt.
Nachträgliche Untersuchungen haben ergeben, daß H2-Blocker das gleiche Phänomen auslösen. Es gibt also auch Karzinoide unter
hochdosierter Ranitidin-Therapie (SOSTRIL, ZANTIC) bei der weiblichen Wistarratte, wenn äquipotente säurehemmende Dosen gegeben werden...
Für H2-Blocker sehe ich nur noch eine Indikation für Patienten mit Reizmagen, deren Beschwerden säurebedingt sind.
Prof. Dr. med. H.-G. ROHNER
Inn. Abt./Marienkrankenhaus
W-5840 Schwerte
... Tatsächlich sind bisher keine besonderen Unterschiede in den unerwünschten Wirkungen von Plazebo, Omeprazol und Ranitidin festgestellt worden
...1
Prof. Dr. med. K.-U. PETERSEN
Institut für Pharmakologie und Toxikologie
der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule
W-5100 Aachen
1 MCTAVISH, D. et al.: Drugs 42 (1991), 138
|
