MS: SYMPTOM­VERSCHLECHTERUNG DURCH CARBAMAZEPIN (TEGRETAL U.A.)

Bei fünf Patienten mit multipler Sklerose (MS), die das Antiepileptikum Carbamazepin (TEGRETAL u.a., vgl. Seite 43) in vergleichsweise niedriger Dosierung von täglich 300 mg bis 600 mg vorwiegend gegen Trigeminusneuralgie einnehmen, verschlechtern sich bestehende MS-Beschwerden deutlich: Schwäche in den Beinen macht das Gehen plötzlich unmöglich, Miktionsstörungen treten neu auf u.a. Ursache dürfte die immunogene Wirkung sein. Die Symptome setzen innerhalb von drei Tagen nach Beginn der Einnahme von Carbamazepin ein und klingen innerhalb von zwei Tagen nach Absetzen ab. Bei einer Patientin wird die akute Verschlechterung als Exarzerbation interpretiert und erfolglos mit hoch dosiertem Kortikoid i.v. behandelt.