NOAK BEI VORHOFFLIMMERN UND HERZKLAPPENERKRANKUNGEN

Ein Großteil der Patienten mit Vorhofflimmern* erhält mittlerweile neue orale Antikoagulanzien (NOAK) wie Apixaban (ELIQUIS), wenn eine orale Antikoagulation angezeigt ist. Liegt gleichzeitig eine Klappenerkrankung vor, ist die Datenlage zu den NOAK jedoch heterogen, oft begrenzt und zum Teil ungünstig. So gehörten mechanische Herzklappen zu den Ausschlusskriterien der Zulassungsstudien. In einer späteren Studie speziell bei diesen Patienten führt Dabigatran (PRADAXA) im Vergleich zu Warfarin (COUMADIN) sowohl zu mehr Thromboembolien als auch zu häufigeren schweren Blutungen (e a-t 1/2013b).³ Bei mechanischen Herzklappen ist die Anwendung von NOAK laut Fachinformationen kontraindiziert und wird in Leitlinien nicht empfohlen.^4,5  mehr 

© 2022 arznei-telegramm, publiziert am 18. November 2022

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